Leal Concursos Resolve - Enfermagem - V

[Enfermagem Clínica]  O mixedema é uma das manifestações clínicas do:

A. Hipoparatireoidismo

B. Hipertireoidismo

C. Doença de Addison

D. Síndrome de Cushing

E. Hipotireoidismo

Solução:  Mixedema é um edema de consistência dura, causada por insuficiência hormonal da tireóide. Nos casos mais graves há evolução para o coma mixedematoso, cujo prognóstico é muito ruim (há alta letalidade).

GABARITO:  E

[Enfermagem Clínica]  A glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) refere-se a um grupo de doenças renais nas quais há uma reação inflamatória nos glomérulos.  Ela é o resultado de efeitos colaterais indesejados do:

A. Funcionamento dos rins

B. Erro na produção hormonal

C. Mecanismo de defesa do organismo

D. Metabolismo de glicose circulante

E. Processo de filtragem renal

Solução:  A  glomerulonefrite difusa aguda é uma doença inflamatória que envolve os glomérulos renais e afeta os rins. Parece estar envolvida com a reação antígenoanticorpo que produz nos capilares glomerulares. O estímulo dessa reação, na maioria dos casos, é a infecção por Streptococcus beta-hemolítico do grupo A de Lancefield (habitualmente Streptococcus pyogenes) da garganta, o qual precede o aparecimento da nefrite por um intervalo de 2 a 3 semanas.

GABARITO:  C

[Enfermagem Clínica]  O prognóstico para um doente com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM) dependerá do seguinte parâmetro de avaliação:

A. Nível de estresse

B. Extensão da lesão miocárdica

C. Quantidade de fatores de risco

D. Persistência de intensidade da dor

E. Tipo de alteração eletrocardiográfica

Solução:  A possibilidade de recuperação depende das proporções do infarto. Aproximadamente 70% dos pacientes que morrem de doença coronariana arteriosclerótica do coração não chegam vivos ao hospital. Cerca de 50% dos doentes infartados se recuperam do ataque agudo. Dos que resistem até chegar ao hospital, a maior percentagem sobrevive, especialmente se existe uma unidade de cuidados coronarianos intensivos. A avaliação da extensão do infarto pode ser feita pela observação do traçado eletrocardiográfico e pela mensuração da enzima CK-MB massa.

GABARITO:  B

[Enfermagem Clínica]  A administração excessiva de bicarbonato durante uma reanimação cardiovascular, assim como a hiperventilação podem ser responsáveis por distúrbios clínicos conhecidos por:

A. Alcalose metabólica e alcalose respiratória

B. Alcalose metabólica e acidose metabólica

C. Acidose respiratória e acidose metabólica

D. Alcalose respiratória e alcalose metabólica

E. Acidose metabólica e alcalose respiratória

Solução:  O excesso primário na concentração do bicarbonato básico, comumente chamado de alcalose metabólica ou alcalemia, pode ser causado por qualquer alteração clínica que aumente o bicarbonato básico. Os sintomas são: hipertonicidade dos músculos, tetania e respiração difícil. Qualquer condição que ocasione aumento na freqüência e na intensidade da respiração, com a conseqüente eliminação de gás carbônico, levará a um déficit de ácido carbônico. Essa alteração (alcalose respiratória) é verificada nos casos de falta de oxigênio, febre, histeria, ansiedade, hiperventilação intencional, após emoções fortes e no início da intoxicação por salicilato. Os sintomas incluem tetania, convulsões e inconsciência.

GABARITO:  A

[Enfermagem Clínica]  O controle de diurese é um dos cuidados de enfermagem indicado nos casos de pacientes com:

A. Paracoccidioidomicose

B. Mononucleose

C. Salmonelose

D. Leptospirose

E. Leishmaniose

Solução:  A leptospirose é um termo genérico que inclui todas as infecções por bactérias do gênero Leptospira. Caracteriza-se por instalação súbita de calafrios e febre, congestão ocular, dor e hiperestesia muscular, cefaléia e rigidez de nuca, icterícia, fenômenos hemorrágicos, sintomas de meningite e sinais de infecção renal, inclusive hematúria e proteinúria.

Blastomicose - denominação dada à doença causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis.

Mononucleose infecciosa - é uma moléstia infecciosa provocada por vírus Epstein-Barr, que penetra pelas vias aéreas e localiza-se preferentemente nos linfonodos e no baço. O quadro clínico manifesta-se com febre elevada, adrenamegalia, esplenomegalia, erupções cutâneas.

Salmonelose - termo que indica um grupo de afecções provocadas por algumas espécies do gênero Salmonela.

Leishmaniose - zoonose que tem como agente transmissor insetos flebótomos, os quais, ao se alimentarem do sangue dos doentes, levam formas flageladas que se desenvolvem no intestino, transformando-se em forma infectante. Como medidas de prevenção, uso de inseticidas de ação residual dentro da casa e arredores.

GABARITO:  D

[Enfermagem Clínica]  O bicarbonato de sódio utilizado na parada cardiorrespiratória tem como objetivo principal:

A. Corrigir hipoxemia

B. Corrigir acidose metabólica e respiratória

C. Acelerar a freqüência cardíaca

D. Aumentar o estado contrátil do miocárdio

E. Estimular as contrações espontâneas

Solução:  O bicarbonato de sódio é indicado para corrigir a acidose metabólica, prejudicial ao funcionamento do miocárdio, e a ação de drogas, como a adrenalina. A administração é feita por via endovenosa.

GABARITO:  B

[Enfermagem Clínica]  A bexiga neurogênica refere-se a um distúrbio vesical que resulta de uma lesão do sistema nervoso. Pode ser causada por:

A. Lesão medular

B. Choque

C. Hipertermia

D. Hipoxemia

E. Hipertensão arterial

Solução:  A bexiga neurogênica indica qualquer distúrbio vesical por lesão do sistema nervoso. Logo após a lesão medular, o enfermo não percebe o desejo de urinar, devido à interrupção das vias sensitivas ao cérebro.

GABARITO:  A

[Enfermagem Clínica]  A extremidade do tubo de drenagem torácica deve ficar submersa numa camada de soro fisiológico a 0,9% ou água destilada. Esse procedimento, além de permitir a drenagem, evita a seguinte complicação:

A. Dilatação traqueal

B. Expansão torácica

C. Tumefação alveolar

D. Colapso pulmonar

E. Irritação brônquica

Solução:  Na drenagem torácica, liga-se a extremidade do cateter torácico do paciente à tubulação que submerge até aproximadamente 2,5cm abaixo da superfície do soro fisiológico ou água destilada. O líquido aquoso atua como válvula de direção única, ou como vedação, para permitir o fluxo do ar ou do líquido do tórax do paciente para a tubulação, mas não o retorno. O sistema deve ter um suspiro para prevenir a oclusão causada pelo ar.

GABARITO:  D

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Leal Concursos Resolve - Enfermagem - IV - Diversas questões sobre Enfermagem Clínica

[Enfermagem Clínica] Se houver entrada de ar no espaço pleural entre as pleuras visceral e parietal, tem-se a ocorrência de um: A. Derrame B. Hemotórax C. Broncoespasmo D. Hidrotórax E. Pneumotórax Solução: Esta entrada de ar, o pneumotórax, pode ser ocasionada pela ruptura de alvéolo pulmonar, que pode ser induzido deliberadamente para colabar cavidades e deixar o pulmão em repouso, como se fazia no tratamento da tuberculose, ou originário do trauma, entrando ar na cavidade pleural através de ferimento ou do pulmão lesado. GABARITO: E

[Enfermagem Clínica] Quando o nível de sódio no líquido extracelular está acima do normal, tem-se a seguinte alteração eletrolítica:

A. Hipercalemia B. Hipercalcemia C. Hipernatremia D. Hiperpotassemia E. Hipocalcemia Solução: Hipernatremia - o excesso de sódio no líquido extracelular vem de desidratação hipertônica ou excesso de sal. Há baixa ingestão de água, ingestão excessiva de cloreto de sódio ou traqueobronquite, na qual a respiração rápida e a febre alta causam a perda de grande quantidade de água através dos pulmões. Hipercalemia - é a concentração sérica de potássio maior do que o normal. Freqüentemente decorre de causas iatrogênicas (induzida por tratamento). O efeito mais importante é no miocárdio, fraqueza muscular e até mesmo paralisia e manifestações gastrintestinais como náuseas, cólica intestinal e diarréia. Hipercalcêmica - é o excesso de cálcio no plasma. As causas mais comuns são as doenças neoplásicas malignas e o hiperparatireoidismo. Podem ocorrer fraturas graves ou múltiplas na sua forma mais grave durante a mobilização, algumas vezes causando elevação do cálcio total. Seus sinais e sintomas são: anorexia, náuseas, vômito e constipação intestinal. GABARITO: C

[Enfermagem Clínica] O ácido úrico é excretado pelos rins e, portanto, pode estar elevado na insuficiência renal. O nível sérico normal do ácido úrico está na faixa de: A. 2 a 8,5mg/dL. B. 10 a14mg/dL. C. 16 a 20mg/dL. D. 20 a 25mg/dL. Solução: Acido úrico é o resultado do metabolismo das proteínas. Está aumentado no sangue em casos de gota, podendo estar, também, na insuficiência renal, leucemias, policitemias, anemias hemolíticas, tumores. Na urina, encontra-se com valores normais ou aumentados em casos de gota; e diminuídos na insuficiência renal e aumentados no uso de drogas uricosúricas. GABARITO: A

[Enfermagem Clínica] A conduta não-invasiva para o tratamento da urolitíase é a: A. Litotripsia B. Pieloplastia C. Nefrectomia D. Ureterolitotomia Solução: Litotripsia - processo de trituração dos cálculos situados na bexiga, para que possam ser eliminados mais facilmente pela urina. Urolitíase - cálculo nos órgãos que constituem o aparelho urinário. Nefrectomia - retirada cirúrgica do rim. GABARITO: A

[Enfermagem Cirúrgica] Em alguns pacientes, no tratamento não-cirúrgico do sangramento de varizes esofagianas é escolhida a conduta do tamponamento de balão. Para tanto, é utilizado o cateter de: A. Sengstaken-Blackmore B. Miller-Abbott C. Dobbhoff D. Harris Solução: Varizes esofagianas são as do esôfago inferior. É uma manifestação secundária da cirrose hepática. A conduta para diminuir a hemorragia é a introdução do balão Sengstaken-Blackmore, que pode ser inflado de 24 a 48 horas. GABARITO: A

[Enfermagem Clínica] A primeira providência a ser tomada ao recebermos na unidade de saúde uma criança que apresenta episódios diarréicos com sinais de desidratação moderada será: A. Iniciar hidratação venosa B. Introduzir hidratação oral C. Usar antibiótico D. Suspender a alimentação Solução: A diarréia pode ser definida como uma excessiva perda de água e eletrólitos (Na+, CI-, Ca++, Mg++, glicose, fosfato e outros) nas fezes, ocasionada geralmente por distúrbio do transporte do soluto no intestino. Por isso a reposição do líquido (água) para hidratação oral é necessária de imediato. GABARITO: B

[Enfermagem Clínica] Um grande número de amputações das extremidades inferiores ocorre, anualmente, em pessoas diabéticas. Dentre os fatores de risco para o desenvolvimento do "pé-diabético" estão: A. Alcoolismo e diabetes melito com mais de 5 anos de duração B. Diabetes melito com mais de 10 anos de duração e tabagismo C. Presença de ulcerações prévias e história familiar compatível D. Idade superior a 30 anos e uso de anti-agregantes plaquetários Solução: A neuropatia diabética pode causar dor e parestesia, porém o maior problema é a perda de sensibilidade à dor e o calor nos pés. O envolvimento vascular dos pés pode conduzir à oclusão de grandes, médias e pequenas artérias e causar atrofia na pele. Se não existe resposta aos antibióticos e ao desbridamento, a isquemia pode causar gangrena, que se inicia nas pontas dos pés e progride, lentamente, de forma ascendente. Na presença de gangrena estabelecida faz-se a amputação. GABARITO: B

[Enfermagem Clínica] Na prevenção da dor abdominal em pacientes submetidos a diálise peritoneal, o cuidado de enfermagem requerido é: A. Pinçar tubo de drenagem B. Administrar heparina C. Fluir solução lentamente D. Aquecer solução a 37°C E. Controlar balanço hídrico Solução: A diálise peritoneal é baseada no princípio da difusão de substâncias, através da membrana semipermeável. Nesta técnica, um líquido dialisante estéril apropriado é introduzido a intervalos na cavidade peritoneal. A dor pode ser causada por não estar a solução dialisadora à temperatura corpórea ou por drenagem incompleta da solução, ou possível infecção peritoneal. GABARITO: C

[Enfermagem Clínica] Em pacientes hipertensos, fazendo uso de hidroclorotiazida, é importante atentar para a prevenção de: A. Hipocalemia B. Hiponatremia C. Hipomagnesemia D. Hipoglicemia E. Hipofosfatemia Solução: A hidroclorotiazida é um diurético tiazídico, utilizado em casos de hipertensão arterial sistêmica e edema; seu uso pode levar à hipopotassemia (hipocalemia). GABARITO: A

[Enfermagem Clínica] Para minimizar a inapetência freqüente após sessão de radioterapia, o enfermeiro deve: A. Oferecer alimentos sólidos e frios B. Restringir ingesta líquida C. Orientar dietas leves e fracionadas D. Estimular ingestão hiperlipídica E. Aumentar intervalo entre as refeições Solução: A irradiação (em sessões de radioterapia) pode ter um marcado efeito sistêmico sobre o paciente e produzir náuseas, vômitos, febre, perda do apetite e um sentimento de extremo mal-estar. A administração de sedativos, a cuidadosa seleção de líquidos e alimentos, que não induzam ou agravem a náusea, e a constante atitude de apoio psicológico da enfermeira são extremamente úteis. GABARITO: C

[Enfermagem Cirúrgica] Em situações de emergência, com parada cardiorrespiratória, a reanimação é feita com procedimentos na seguinte seqüência: A. Compressão cardíaca, manutenção de via aérea e respiração artificial. B. Compressão cardíaca, respiração artificial e manutenção de via aérea. C. Manutenção de via aérea, compressão cardíaca e respiração artificial. D. Manutenção de via aérea, respiração artificial e compressão cardíaca. E. Respiração artificial, compressão cardíaca e manutenção de via aérea. Solução: Na ressuscitação cardiopulmonar é preciso ter certeza de que as vias aéreas da vítima estão desobstruídas; iniciar de imediato ressuscitação respiratória; palpar pulso carotídeo no sulco ao longo do "pomo-de-Adão" ou da cartilagem tireóidea. Se não houver pulso, iniciar massagem cardíaca. Este é o famoso ABC da reanimação cardiorrespiratória. GABARITO: D

[Enfermagem Clínica] O anti-hipertensivo mais adequado para o controle de graves crises hipertensivas é: A. Nitroprussiato de sódio B. Brometo de pancurônio C. Flumazenil D. Dopamina E. Propofol Solução: O nitroprussiato de sódio é um medicamento administrado por via intravenosa nos casos de hipertensão arterial severa que não respondem ao tratamento com medicamentos via oral. É indicado nas crises hipertensivas graves, diluído em diluente próprio, sendo frasco e equipo protegidos da luz. Normalmente utiliza-se bomba infusora para administração, realizando controle contínuo da pressão sangüínea. Não se deve interromper subitamente a infusão, para evitar o aumento excessivo da PA (efeito rebote). GABARITO: A

[Enfermagem Clínica] No infarto agudo do miocárdio, varias enzimas e isoenzimas são liberadas. No entanto, aquelas que são as primeiras a apresentar níveis elevados no sangue, confirmando o diagnóstico de lesão do músculo cardíaco, pertencem ao seguinte grupo: A. Creatinocinase B. Desidrogenase C. Transaminase D. Lípase E. Mioglobina Solução: A mioglobina aparece na corrente sangüínea em um período de 1 a 2 horas. A creatinoquinase (CK) depois do infarto do miocárdio eleva-se dentro de 6 horas, atinge o máximo em 18 horas e volta ao normal dentro de 48 a 72 horas; também pode estar elevada depois de acidente vascular cerebral, cirurgia, cateterismo cardíaco ou cardioversão elétrica. Tem como valor normal até 195U/mL (masculino) e até 199U/mL (feminino). GABARITO: E

[Enfermagem Clínica] A tuberculose se transmite através de: A. Contato direto com o paciente em qualquer fase da doença B. Contato indireto com utensílios domésticos utilizados pelo paciente C. Ingestão de água e alimentos contaminados por secreção D. Gotículas de Flugge de paciente bacilífero E. Convivência prolongada com indivíduo tuberculoso Solução: A tuberculose é uma doença transmitida pelo ar através de aerossóis dos portadores de lesões ativas ulceradas no aparelho respiratório que as expelem durante a tosse, a fala ou o espirro. Quando um indivíduo não infectado inala o ar que contém a gotícula, o bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) é transportado para o pulmão até os alvéolos pulmonares. GABARITO: D

[Enfermagem Clínica] A hipotensão é considerada uma complicação do tratamento da diálise. Essa ocorrência é causada por: A. Difusão lenta B. Osmose reversa C. Pressão negativa D. Ultrafiltração rápida E. Isovolemia completa Solução: A hipotensão durante a diálise é um evento muito comum, sendo um reflexo primário da grande quantidade de líquidos que é removida do volume plasmático durante uma sessão rotineira de diálise. Quando a perda de água é muito grande, atingindo valores inferiores ao peso seco do paciente, este apresenta hipotensão arterial. GABARITO: D

[Enfermagem Clínica] No edema agudo de pulmão, colocar o paciente em posição ereta, com as pernas pendentes, quando possível, tem por objetivo produzir o seguinte efeito imediato: A. Aumentar a freqüência cardíaca B. Facilitar a drenagem pulmonar C. Diminuir a pressão intratorácica D. Favorecer a ventilação pulmonar E. Reduzir o retorno venoso Solução: O edema pulmonar indica excesso de líquido nos pulmões - ou nos espaços intersticiais ou nos alvéolos. O edema pulmonar representa o último estágio da congestão pulmonar, na qual o líquido extravasou através das paredes dos capilares e está permeando as vias aéreas, causando dispnéia grave. Colocar o paciente ereto, com as pernas e pés para baixo, diminui o retorno venoso, reduzindo o fluxo de saída do ventrículo direito e descongestionando os pulmões. GABARITO: E

[Enfermagem Clínica] Homem, 30 anos, com diagnóstico de tétano, é encontrado em seu leito apoiado apenas sobre a face posterior da cabeça e os calcanhares, com o corpo formando um arco. A descrição corresponde à atitude: A. Opistótono B. Emprostótono C. Ortótono D. Pleurótono Solução: A descrição é referente ao opistótono, atitude presente no tétano, nas intoxicações por estricnina, raiva, entre outros. No emprostótono o encurvamento do corpo seria com a concavidade voltada para cima; no ortótono o paciente está em decúbito dorsal e imóvel no leito; no pleurostótono o corpo está encurvado lateralmente. GABARITO: A

Prof. Bruno Leal Resolve - Matemática - XIV - Várias questões de Concursos da área de Enfermagem

[Sequências]  (Técnico em Enfermagem - EBSERH - AOCP/2016)  Considere uma sequência de números ímpares que começa pelo número 5. Sendo assim, qual é a diferença entre o sétimo e o quarto termo?

(A) 4

(B) 5

(C) 6

(D) 11

(E) 12

Solução:  A sequência pedida é (5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, ...)  O sétimo termo é o 17 e o quarto, 11, sendo 17 - 11 = 6 a diferença entre eles.

GABARITO:  C

[Números Racionais] (Técnico em Enfermagem - EBSERH - AOCP/2016) Lucas pediu dinheiro emprestado para sua irmã. Quando ela perguntou de quanto ele precisava, obteve a seguinte resposta: “Preciso do dobro de três sétimos da quantia que você tem na carteira”. Se a irmã de Lucas concordou em dar a quantia pedida por ele, e sabendo que ele recebeu da irmã R$ 96,00, então qual era o valor total que ela tinha na carteira? (A) R$ 212,00. (B) R$ 200,00. (C) R$ 196,00. (D) R$ 144,00. (E) R$ 112,00. Solução: 1) Dobro de três sétimos → 2 x 3/7 = 6/7, logo a irmã de Lucas lhe deu 6/7 do que ela possuía; 2) Como ele recebeu 96 reais, podemos afirmar que 6/7 do que ela possuía correspondem aos 96 reais. Logo: 6/7 → 96 1/7 → 96 : 6 = 16 7/7 (a quantia total) → 16 x 7 = 112 reais. GABARITO: E

[Princípio das Casas dos Pombos] (Técnico em Enfermagem - EBSERH - AOCP/2016) Daniele colocou para lavar na máquina 3 blusas vermelhas, 2 blusas amarelas e 1 blusa azul. Como estava com pressa para sair, estendeu no varal apenas as quatro primeiras que pegou da máquina aleatoriamente. Sendo assim, o que podemos, com certeza, afirmar sobre as blusas que foram estendidas?

(A) Pelo menos uma das blusas era vermelha. (B) Exatamente 2 blusas eram vermelhas e 2 amarelas. (C) Pelo menos uma era a blusa azul. (D) Exatamente uma blusa era vermelha, 2 eram amarelas e 1 era azul. (E) Três blusas eram vermelhas e uma era azul. Solução: Mesmo se ela estendesse as 2 amarelas e a azul, a quarta blusa necessariamente teria de ser vermelha. GABARITO: A

[Sequências] (Técnico em Enfermagem - EBSERH - HUJB - AOCP/ 2017) A sequência a seguir poderia admitir como quarto termo: (BALA, CAME, DANI, ______, FAPU) (A) ARROZ. (B) EAUA. (C) CALOR. (D) EAOO. (E) AEIO. Solução: 1) As primeiras letras de cada palavra formam a sequência B, C, D, E, F; 2) As segundas, todas iguais a A; 3) As terceiras, formam a sequência L, M, N, O, P; 4) As quartas, A, E, I, O, U. GABARITO: D

[Operações Fundamentais] (Técnico em Enfermagem - EBSERH - HUJB - AOCP/ 2017). Se um copinho de café tem 50ml de capacidade, quantos copinhos com líquido até a metade de sua capacidade seriam necessários para completar 750ml? (A) 15 (B) 150 (C) 25 (D) 250 (E) 30 Solução: 1) Metade de 50 ml → 25 ml; 2) 750 : 25 = 30. GABARITO: E

[Lógica] (Técnico em Enfermagem - EBSERH - HUJB - AOCP/ 2017) Ao estabelecermos uma proposição P composta por 9 proposições simples, todas interligadas exclusivamente pelo conectivo lógico “e”, sabemos que P será verdadeira se e somente se (A) nenhuma das proposições simples for verdadeira. (B) todas as proposições simples forem verdadeiras. (C) tivermos 5 proposições simples verdadeiras e 4 falsas. (D) tivermos 5 proposições simples falsas e 4 verdadeiras. (E) uma proposição simples for falsa. Solução: Uma conjunção (proposição composta formada por outras proposições ligadas pelo conectivo "e", por exemplo: 2 é par e 7 > 1) só será verdadeira se, e somente se, TODAS AS PROPOSIÇÕES QUE FIZEREM PARTE DELA FOREM VERDADEIRAS. Uma delas qualquer sendo falsa torna a conjunção falsa. Sendo assim, a resposta certa é a letra b. GABARITO: B

[Porcentagem] (Técnico em Enfermagem - EBSERH - AOCP/2016) Juliana parcelou uma televisão em 20 parcelas fixas sem juros. Se ela já pagou 60% das parcelas, quantas ainda faltam para Juliana pagar? (A) 12 (B) 10 (C) 9 (D) 8 (E) 6 Solução: 1) Ela pagou 60% de 20 → 60/100 x 20 = 12 prestações; 2) Faltam pagar: 20 - 12 = 8. GABARITO: D