[Enfermagem Clínica] O mixedema é uma das manifestações clínicas do:
A. Hipoparatireoidismo
B. Hipertireoidismo
C. Doença de Addison
D. Síndrome de Cushing
E. Hipotireoidismo
Solução: Mixedema é um edema de consistência dura, causada por insuficiência hormonal da tireóide. Nos casos mais graves há evolução para o coma mixedematoso, cujo prognóstico é muito ruim (há alta letalidade).
GABARITO: E
[Enfermagem Clínica] A glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) refere-se a um grupo de doenças renais nas quais há uma reação inflamatória nos glomérulos. Ela é o resultado de efeitos colaterais indesejados do:
A. Funcionamento dos rins
B. Erro na produção hormonal
C. Mecanismo de defesa do organismo
D. Metabolismo de glicose circulante
E. Processo de filtragem renal
Solução: A glomerulonefrite difusa aguda é uma doença inflamatória que envolve os glomérulos renais e afeta os rins. Parece estar envolvida com a reação antígenoanticorpo que produz nos capilares glomerulares. O estímulo dessa reação, na maioria dos casos, é a infecção por Streptococcus beta-hemolítico do grupo A de Lancefield (habitualmente Streptococcus pyogenes) da garganta, o qual precede o aparecimento da nefrite por um intervalo de 2 a 3 semanas.
GABARITO: C
[Enfermagem Clínica] O prognóstico para um doente com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM) dependerá do seguinte parâmetro de avaliação:
A. Nível de estresse
B. Extensão da lesão miocárdica
C. Quantidade de fatores de risco
D. Persistência de intensidade da dor
E. Tipo de alteração eletrocardiográfica
Solução: A possibilidade de recuperação depende das proporções do infarto. Aproximadamente 70% dos pacientes que morrem de doença coronariana arteriosclerótica do coração não chegam vivos ao hospital. Cerca de 50% dos doentes infartados se recuperam do ataque agudo. Dos que resistem até chegar ao hospital, a maior percentagem sobrevive, especialmente se existe uma unidade de cuidados coronarianos intensivos. A avaliação da extensão do infarto pode ser feita pela observação do traçado eletrocardiográfico e pela mensuração da enzima CK-MB massa.
GABARITO: B
[Enfermagem Clínica] A administração excessiva de bicarbonato durante uma reanimação cardiovascular, assim como a hiperventilação podem ser responsáveis por distúrbios clínicos conhecidos por:
A. Alcalose metabólica e alcalose respiratória
B. Alcalose metabólica e acidose metabólica
C. Acidose respiratória e acidose metabólica
D. Alcalose respiratória e alcalose metabólica
E. Acidose metabólica e alcalose respiratória
Solução: O excesso primário na concentração do bicarbonato básico, comumente chamado de alcalose metabólica ou alcalemia, pode ser causado por qualquer alteração clínica que aumente o bicarbonato básico. Os sintomas são: hipertonicidade dos músculos, tetania e respiração difícil. Qualquer condição que ocasione aumento na freqüência e na intensidade da respiração, com a conseqüente eliminação de gás carbônico, levará a um déficit de ácido carbônico. Essa alteração (alcalose respiratória) é verificada nos casos de falta de oxigênio, febre, histeria, ansiedade, hiperventilação intencional, após emoções fortes e no início da intoxicação por salicilato. Os sintomas incluem tetania, convulsões e inconsciência.
GABARITO: A
[Enfermagem Clínica] O controle de diurese é um dos cuidados de enfermagem indicado nos casos de pacientes com:
A. Paracoccidioidomicose
B. Mononucleose
C. Salmonelose
D. Leptospirose
E. Leishmaniose
Solução: A leptospirose é um termo genérico que inclui todas as infecções por bactérias do gênero Leptospira. Caracteriza-se por instalação súbita de calafrios e febre, congestão ocular, dor e hiperestesia muscular, cefaléia e rigidez de nuca, icterícia, fenômenos hemorrágicos, sintomas de meningite e sinais de infecção renal, inclusive hematúria e proteinúria.
Blastomicose - denominação dada à doença causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis.
Mononucleose infecciosa - é uma moléstia infecciosa provocada por vírus Epstein-Barr, que penetra pelas vias aéreas e localiza-se preferentemente nos linfonodos e no baço. O quadro clínico manifesta-se com febre elevada, adrenamegalia, esplenomegalia, erupções cutâneas.
Salmonelose - termo que indica um grupo de afecções provocadas por algumas espécies do gênero Salmonela.
Leishmaniose - zoonose que tem como agente transmissor insetos flebótomos, os quais, ao se alimentarem do sangue dos doentes, levam formas flageladas que se desenvolvem no intestino, transformando-se em forma infectante. Como medidas de prevenção, uso de inseticidas de ação residual dentro da casa e arredores.
GABARITO: D
[Enfermagem Clínica] O bicarbonato de sódio utilizado na parada cardiorrespiratória tem como objetivo principal:
A. Corrigir hipoxemia
B. Corrigir acidose metabólica e respiratória
C. Acelerar a freqüência cardíaca
D. Aumentar o estado contrátil do miocárdio
E. Estimular as contrações espontâneas
Solução: O bicarbonato de sódio é indicado para corrigir a acidose metabólica, prejudicial ao funcionamento do miocárdio, e a ação de drogas, como a adrenalina. A administração é feita por via endovenosa.
GABARITO: B
[Enfermagem Clínica] A bexiga neurogênica refere-se a um distúrbio vesical que resulta de uma lesão do sistema nervoso. Pode ser causada por:
A. Lesão medular
B. Choque
C. Hipertermia
D. Hipoxemia
E. Hipertensão arterial
Solução: A bexiga neurogênica indica qualquer distúrbio vesical por lesão do sistema nervoso. Logo após a lesão medular, o enfermo não percebe o desejo de urinar, devido à interrupção das vias sensitivas ao cérebro.
GABARITO: A
[Enfermagem Clínica] A extremidade do tubo de drenagem torácica deve ficar submersa numa camada de soro fisiológico a 0,9% ou água destilada. Esse procedimento, além de permitir a drenagem, evita a seguinte complicação:
A. Dilatação traqueal
B. Expansão torácica
C. Tumefação alveolar
D. Colapso pulmonar
E. Irritação brônquica
Solução: Na drenagem torácica, liga-se a extremidade do cateter torácico do paciente à tubulação que submerge até aproximadamente 2,5cm abaixo da superfície do soro fisiológico ou água destilada. O líquido aquoso atua como válvula de direção única, ou como vedação, para permitir o fluxo do ar ou do líquido do tórax do paciente para a tubulação, mas não o retorno. O sistema deve ter um suspiro para prevenir a oclusão causada pelo ar.
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